山西話和山東話的主要區(qū)別體現(xiàn)在語音、詞匯和語調(diào)上。山西話的聲調(diào)較為復(fù)雜，而山東話則以四聲為主，即平、上、去、入。此外，山西話中的一些詞匯在山東話中可能不存在。

山西話和山東話在聲母和韻母上存在差異，山西話保留古漢語特征較多，而山東話則更接近普通話。